個人情報欄にご記入頂きましたお客様の情報はすべて暗号化されます。 アスタリスク(*)で示されたフィールドは、送信を完了するための必須項目で、その他の項目はオプションとなります。必須項目の情報を提供したくない場合、ご使用のブラウザーの「戻る(Back)」ボタンを使用するか、このページを表示しているウィンドウまたはブラウザーを閉じてください。
当フォームをご記入いただいている方の情報をご入力ください
会社名*
ご連絡先担当者氏名*
eメール・アドレス*
電話番号*
ファックス番号
IBMお客様番号
お問い合せ対象
契約書番号 または請求書番号
解約日（解約申入れは1ヶ月前に通知していただく、また解約日は保守ｻｰﾋﾞｽ開始日より6ヶ月以降にしていただく条件となっております。上記条件を満たさない場合には、当フォームよりお受けできません。） (YYYY/MM/DD形式)
解約日 (YYYY/MM/DD)*
対象機械
マシンタイプ(機種) - 4桁*
モデル(型式) - 3桁または4桁
シリアルナンバー(機械番号) - 7桁*
マシンタイプ(機種) - 4桁
シリアルナンバー(機械番号) - 7桁
お問い合せ内容／コメント
注：改行する場合はEnterキーをご使用ください
IBM製品、サービス、オファリングに関する情報が満載です。e-mailによる情報提供を希望されるお客様は、下のボックスにチェックしてください。
e-mailを希望する。IBMおよびIBMの子会社、関連会社、ビジネス・パートナーからe-mailを送って構いません。
ご提供いただいた情報を利用して、電話やダイレクトメールなどe-mail以外の方法により、IBMおよびIBMの子会社、関連会社、ビジネス・パートナーから情報提供させていただきます。これらの方法による情報提供を希望されないお客様は、下のボックスにチェックしてください。
e-mail以外の方法を希望しない。電話やダイレクトメールなどによる情報提供のために、今回提供した情報を使用しないでほしい。
